Напомним, что кожа человека состоит из трех слоев:
— наружного – эпидермиса (многослойного плоского ороговевающего эпителия);
— среднего соединительнотканного – собственно дермы;
— внутреннего – гиподермы, состоящей преимущественно из жировых клеток.
Эпидермис – наружный слой кожи – прочно связан с подлежащей дермой посредством базальной мембраны, которая служит опорой для клеток, регулирует поступление питательных веществ и удаление продуктов клеточного метаболизма. Дерма — средний слой кожи – обеспечивает коже структурную основу, состоит из клеток и межклеточного матрикса. Располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные. Гиподерма (внутренний слой кожи) состоит из долек зрелых адипоцитов – жировых клеток, которые отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.
Теперь, уточнив основные аспекты строения кожи, разберем особенности строения кожи в разные возрастные периоды.
Кожа новорожденного (0-2 года). У новорожденных кожа покрыта смазкой, состоящей из жира, гликогена, экстрактивных веществ, холестерина, пахучих и летучих кислот и витаминов. Благодаря этому кожа малыша нежная и упругая. На коже носа иногда имеются желтовато-белые точки – результат внутриутробного избыточного выделения секрета сальных желез, которые обычно исчезают самостоятельно через 1-2 недели. За счет первого в жизни раздражения кожи от действий окружающей среды развивается физиологический катар кожи: она становится гиперемированной (ярко-красной), порой с синюшным оттенком. Через 2-3 дня гиперемия кожи сменяется ее шелушением, которое особенно выражено на ладонях и стопах. Эпидермис новорожденного тонкий — от 0,5 до 0,25 мм, он непрочно связан с подлежащими слоями кожи и легко травмируется. Коллагеновые волокна еще не полноценны (они созревают только к 4 месяцам), поэтому кожа новорожденных очень ранима и склонна к покраснению и воспалению. Дерма в 1,5-3 раза тоньше, чем у взрослых. Подкожная жировая клетчатка развита хорошо. Потовые железы пока не сформированы и не функционируют, поэтому младенцы легко перегреваются. Потница возникает из-за легкого проникновения инфекции через широкие протоки потовых желез. Сальные железы у новорожденных крупные и вырабатывают кожное сало интенсивнее, чем у взрослых. К 1 году жизни увеличивается количество жировых клеток. Полное обновление клеток кожи у новорожденного происходит за 72 часа.
Детская кожа (2-12 лет). Детская кожа окончательно формируется к 7 годам и постепенно приобретает основные свойства и особенности строения кожи взрослого человека, а ее защитные функции становятся все более совершенными. Детский эпидермис тонкий, его клетки значительно меньше по размеру, чем у взрослых. Плотность размещения потовых желез в 5-7 раз выше, чем у взрослых. Толщина подкожной жировой клетчатки меньше. Для детской кожи характерно наличие значительного количества сальных желез, поэтому кожа более жирная. Способность к образованию меланина у детей ниже, чем у взрослых, поэтому они менее защищены от действия ультрафиолетовых лучей. Их кожа обладает повышенной гидрофильностью (содержит воды 80-90%) и характеризуется высокой всасывающей способностью. Кожа детей имеет высокие регенераторные способности, легко и быстро восстанавливается после незначительных травм.
Кожа девушек и юношей (в период полового созревания). В этот период происходит окончательное формирование кожи. Кожа подростков чрезмерно блестит из-за повышенной жирности, появляются закупоренные поры, которые становятся причиной образования юношеских угрей. По мере завершения процесса гормональной перестройки угревая сыпь постепенно исчезает к 20-25 годам. От начала периода полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых гормонов происходит постепенное изменение процентного соотношения керамидов разных типов, которые играют важную роль в формировании кожного барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды. В подростковом возрасте кожа обладает способностью к быстрой регенерации и очень упруга.
Кожа девушки 25-30 лет. В это время кожа все еще гладкая и упругая. Уже нет проблем с прыщами, но к 25 годам появляются первые мимические морщинки в уголках рта, глаз и на лбу. Становятся заметны линии смеха. Кожа еще сохраняет возможность быстро восстанавливаться, но уже нуждается в тщательном и комплексном уходе.
Кожа женщины старше 30 лет. Постепенно снижается скорость деления базальных клеток эпидермиса, толщина базального слоя истончается, толщина рогового, наоборот, увеличивается. Уменьшается количество и функциональная активность клеток дермы (фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов), а, следовательно, снижается объем основного вещества, коллагеновых и эластических волокон. Начиная с 25 лет синтез коллагена и эластина ежегодно снижается на 1%. Эластические и коллагеновые волокна утолщаются, нарушается их структура, расположение становится более беспорядочным. Снижение уровня гиалуроновой кислоты в коже приводит к нарушению ее гидратации, тургора и эластичности, все это вкупе способствует появлению сухости кожи и образованию морщин. Внешние признаки старения кожи выражаются в ее истончении, сухости, углублении мимических складок, формировании сети мелких морщин, появлении пигментации. Постепенное нарушение микроциркуляции ведет к снижению трофики, что приводит к ускорению процессов старения и приводит к ухудшению цвета лица. Мышцы области лба и подбородка сжимаются, образуя глубокие поперечные и продольные морщины. Мышцы области щек провисают, вызывая опущение уголков рта и деформацию овала лица. Еще задолго до наступления менопаузы в организме женщины начинается сложный процесс гормональной перестройки. После 30 лет начинает снижаться уровень гормона эстрогена, который участвует в регуляции функций многих клеток. С этим связано недостаточное увлажнение кожи, ее вялость, плохое заживление ран. После 35 лет недостаток эстрогенов в организме особо заметен. Полное обновление клеток кожи в возрасте 30 – 35 лет происходит за 26-30 дней.
Кожа женщины старше 40 лет. В этом возрасте особенно наблюдается процесс возрастной инволюции – увядания кожи. Толщина слоев эпидермиса и дермы уменьшается, начинается атрофия подкожной жировой клетчатки и мелких сальных желез, уменьшается количество мукополисахаридов, что ведет к обезвоживанию кожи. Увеличивается глубина носогубных складок. У женщин старше 40 лет начинают активно проявляться морщины на всем лице: вокруг глаз, на лбу, у носа. Черты лица становятся угловатыми. Кожа в этом возрасте более сухая, плотная и жесткая, склона к шелушению, часто заметны пигментные пятна. Щеки начинают обвисать, видны первые морщины на шее. Кожа век тяжелеет, появляются складки. Заметны темные круги под глазами, в уголках глаз — «гусиные лапки». При избытке веса появляется «двойной подбородок». У многих женщин возникают проблемы, связанные с гормональным статусом — начинается рост волос над верхней губой. Микроциркуляторные нарушения ведут к появлению купероза, сосудистых звездочек и телеангиэктазий. Регенерация замедлена, полное обновление клеток кожи в возрасте 40-50 лет происходит в течение 35-40 дней.
Кожа женщины старше 50 лет. Причиной изменений является наступившая возрастная гормональная перестройка организма женщины — менопауза. Снижение уровня эстрогена в крови ведет к снижению жирности кожи, она становится более сухой и тонкой. Ухудшается ее гидратация и эластичность, появляются старческие пигментные пятна. В организме ощущается недостаток витаминов и полезных веществ. Кожа стремительно теряет природные силы и барьерные свойства, начинает кардинально меняться. Она истончается, уменьшается толщина подкожно-жирового слоя на лице, ухудшается кровоснабжение и усиливается кислородное голодание тканей. Вследствие отсутствия эстрогена снижается активность сальных желез, а значит и жирность кожи. Уменьшается количество гиалуроновой кислоты и коллагена, прогрессирует жировая атрофия лица и шеи. Замедляются регенерационные процессы, полное обновление клеток кожи после 50 лет происходит за 56-60 дней.
Кожа женщины старше 60 лет. Процесс быстрого старения идёт примерно до 60 лет, а затем кожа вступает в период относительной стабильности. Кожа становится бледной, сухой, тонкой, часто шелушиться, что приводит к нарушению барьерных и регенераторных свойств. Кожа легко травмируется и трудно восстанавливается. Снижается ее тургор и эластичность, появляются глубокие морщины.
У людей старше 65 лет толщина дермы уменьшается приблизительно на 20%. Появляются пигментные пятна, доброкачественные новообразования, происходит рост пушковых волос на щеках, подбородке и на верхней губе. Отмечается заострение и изменение черт лица, что связано с редукцией подкожной жировой клетчатки и изменениями черепа. Под глазами появляются мешки и круги, а на лбу — глубокие горизонтальные и межбровные морщины. Кожа у подбородка и вокруг челюстей становится дряблой, кожа щек обвисает, углубляются носослезные и носогубные борозды. Морщины марионеток придают скорбное, вечно унылое выражение лицу. Появляется двойной подбородок, лицо оплывает на фоне множества мелких морщин.
Кожа женщины старше 70 лет. После 70 лет кожа становится тонкой с утолщённым верхним роговым слоем, через который просвечивает подкожная жировая клетчатка, придающая ей желтоватый оттенок. Кожа характеризуется наименьшей эластичной, появляются многочисленные глубокие морщины и складки.
Отличия кожи мужчин и женщин. Благодаря влиянию андрогенов (мужских половых гормонов) удельная плотность коллагена в коже мужчин значительно выше, чем у женщин, что дает возможность мужчинам выглядеть моложе своих сверстниц противоположного пола. Женские половые гормоны эстрогены способствуют увеличению гиалуроновой кислоты в дерме, что приводит к повышению содержание воды в коже и сглаживанию мелких морщинок, которые у мужчин появляются раньше.
Список использованной литературы:
- Шепитько В. И., Ерошенко Г. А. и др. Возрастные особенности строения кожи человека / Новости медицины и биологии, 2013.
- Гомберг М. А. Зона дермо-эпидермального контакта кожи человека в разные возрастные периоды /Клиническая дерматология и венерология, 2012.