Уход за кожей ребенка имеет целью предотвращение раздражения или повреждения эпидермиса и поддержание необходимого состояния кожи. Уход за кожей должен осуществляться ежедневно и включать в себя очищение, увлажнение и питание.
Нарушение целостности кожных покровов вызывает болезненные ощущения, а в случае присоединения инфекции процесс выздоровления затягивается, что может привести к развитию отдаленных последствий, таких как нарушение сна у детей более старшего возраста. Так, считается, что наличие длительно текущего пеленочного дерматита в дальнейшем может привести к формированию у детей нарушения управления функцией мочеиспускания, в том числе и энуреза [3].
Особенности строения кожи у новорожденного ребенка объясняют требования и к самим средствам по уходу за кожей. Все средства детской косметики должны быть произведены только из качественного сырья, все ингредиенты должны быть разрешены к применению в грудном и раннем детском возрасте, пройти тесты на безопасность и быть сертифицированы. Использование даже высококачественной детской косметики, без учета особенностей и потребностей кожи конкретного ребенка, может привести к нарушению ее функций.
Само собой, для детей применение косметической продукции, предназначенной для взрослой кожи, недопустимо. Родителям необходимо знать, что уход за кожей должен начинаться с тщательного осмотра кожных покровов ребенка, особенно тех мест, которые чаще подвержены повреждению и поражению. Осмотр кожи обычно производится сверху вниз. Наиболее тщательно осматриваются шейные и заушные складки, кисти рук, подмышечные и паховые складки, кожа волосистой части головы, область ануса. Достаточно часто родители применяют средства по уходу за ребенком, не проверяя индивидуальную чувствительность. Если у новорожденного имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов косметических средств, то это может привести к развитию аллергических реакций и вызвать у ребенка боль и раздражение. При знакомстве с новым средством необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции; для этого следует нанести косметическое средство на ограниченный участок кожи ребенка (обычно на внутреннюю поверхность предплечья) и убедиться в отсутствии реакции на это средство. Реакцию наблюдают в течение суток. Только при отсутствии реакции это средство может использоваться ежедневно. Если в составе косметики имеются компоненты, которые вызывают аллергическую реакцию у членов семьи, по возможности эта продукция не используется и у ребенка в связи с повышенным риском развития подобных реакций у ребенка. Средства для ухода за кожей и одноразовые подгузники требуют соблюдения и правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте [1, 2].
Для того чтобы кожа ребенка оставалась здоровой, она должна быть, прежде всего, чистой. Регулярные купания — это одни из основополагающих процедур ухода за кожей ребенка. Купать ребенка следует ежедневно. Делать это нужно не только по гигиеническим соображениям, но и для закаливания. Кроме того, водные процедуры очень полезны для нервной системы ребёнка.
Детская косметика.
Для ухода за нежной детской кожей применяют самые разнообразные косметические средства. Средства по уходу за кожей делятся на очищающие (шампуни, пены для ванны, мыло, лосьоны), защищающие (масла, присыпки) и питающие (кремы). Однако необходимо помнить, что разные формы одного и того же средства обладают различными механизмами действия. Например, мазь создает дополнительный защитный слой в виде пленки на коже, способствуя удержанию влаги и препятствуя повреждению кожи, тогда как крем, проникая во все слои кожи, способствует восстановлению целостности кожных покровов. Для того чтобы кожа «дышала», нельзя без особых показаний наносить масла и прочую уходовую косметику на всю поверхность кожи ребенка. Еще одна распространенная ошибка, которая приводит к нарушению функции кожи, — это нанесение косметического средства на кожу ребенка непосредственно из тюбика. Косметическое средство (масло, лосьон, молочко, крем, присыпка и пр.) должно наноситься на чистые, вымытые с мылом руки родителей и только потом тонким слоем на кожу ребенка с обязательным удалением излишков средств.
Детские лосьоны («молочко») не содержат спирта и предназначены для очищения кожи. Детский крем — основное средство ухода за кожей ребенка, используется для увлажнения кожи, обладает противовоспалительным действием. Детское масло смягчает сухую кожу и улучшает ее эластичность, образует на коже защитную пленку. Детское масло применяется после купания ребенка и обычно наносится на сухую кожу. Не рекомендуется наносить масло на всю поверхность кожных покровов. Если имеется повреждение кожных покровов, многие родители ошибочно используют спиртосодержащие растворы, а затем крем или масло. Вместо желаемого эффекта процесс распространяется. При появлении нарушения целостности кожных покровов этот участок кожи нуждается в подсушивании, и только после этого наносится крем. Среди родителей широко распространено мнение о целебном действии на кожу различных растворов трав. Педиатр должен предостеречь родителей о возможной аллергической реакции и, как следствие, повреждения целостности кожного покрова. При уходе за кожей необходимо соблюдать правило, согласно которому в последнюю очередь обрабатываются наиболее проблемные участки. При уходе за кожей лица обычно средства наносятся в следующем порядке: сначала щеки, потом лоб, подбородок и в заключение крылья носа. Глаза обрабатывают в последнюю очередь. При за телом кожные складки обрабатывают сверху вниз, в последнюю очередь обрабатывают паховые складки и промежность [2].
Особое значение придается обработке пупочной ранки и пуповинному остатку. С учетом последних клинических рекомендаций, рекомендаций ВОЗ и данных доказательной медицины ребенок может быть выписан на педиатрический участок с пуповинным остатком. До отпадения пуповины, которое может произойти к концу второй недели жизни новорожденного, за этой областью необходимо проводить тщательное наблюдение. Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенка можно купать с пуповинным остатком. Согласно современным представлениям, для более быстрого отпадения пуповинного остатка его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Для предотвращения инфицирования пуповинный остаток должен быть чистым, необходимо избегать попадания на него мочи или кала. При загрязнении пуповинного остатка необходимо незамедлительно промыть его водой и тщательно подсушить. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, в том числе и антисептические. Нанесение растворов может изменить микробиоценоз кожи. Не рекомендуется использовать вату для протирания пуповинного остатка, так как частицы ваты могут остаться на пуповине. Это может привести к инфицированию. Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка. Родителям необходимо срочно обратиться к педиатру, если у ребенка появляется отек и/или гиперемия кожи вокруг пупка, усиливается венозный рисунок на коже живота, пуповинный остаток приобретает гнилостный запах, появляются признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта, а именно срыгивания, рвота, нарушения сосания.
Таким образом, современные подходы к уходу за кожей новорожденного с учетом анатомо-физиологических особенностей строения кожи у детей позволяют обеспечить гладкую, бархатистую и нежную кожу малышу. Отсутствие повреждения кожи создают основу для хорошего самочувствия ребенка и его родителей. Необходимо помнить, что повреждение кожи проще предупредить, чем вылечить. Многообразные косметические средства при грамотном их подборе, правильный уход и мониторирование состояния кожных покровов обеспечивают профилактику поражений кожи и сохранение здоровья ребенка.
Список использованной литературы:
- Blume-Peytavi U., Cork M. J., Faergemann J. et al. Bathing and cleansing in newborns from day 1 to first year of life: recommendations from a European round table meeting / J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2009.
- Заплатников А. Л. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей / Актуальные вопросы развития детей, 2008.
- Студеникин В. М., Студеникина Н. И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейро-педиатрические аспекты / Лечащий врач, 2008.